Il paziente è un uomo di 68 anni, fumatore di un pacchetto al giorno negli ultimi 40 anni, senza allergie note ai farmaci. Non è iperteso, diabetico o dislipidemico. Ha subito un'operazione di cataratta.
Il nostro paziente era stato visto in medicina interna un anno prima a causa di una sciatica e di un edema agli arti inferiori che si era sviluppato per un mese. Durante l'esame clinico, due masse dure e indolori sono state palpate casualmente in entrambe le ghiandole parotidi, il che ha portato alla richiesta di un'ecografia di queste ghiandole e un FNA delle lesioni rilevate in esse. Il suo medico di famiglia si è impegnato ad eseguire entrambe le tecniche (ecografia e FNA).
- Referto ecografico: "A livello del lobo superficiale della parotide destra, sono state identificate due lesioni nodulari ipoecogene di aspetto solido, una più laterale di 32 mm e con bordi ben definiti e l'altra più mediale e profonda di circa 38 mm. A livello del lobo superficiale della parotide sinistra una lesione nodulare ipoecogena ed eterogenea (solida/microcistica), con contorni mammellonati e microcalcificazioni all'interno, vascolarizzata e di circa 32 mm".

- Rapporto della FNA:
- FNA della zona parotidea sinistra: citologia negativa per cellule maligne, compatibile con il tumore di Warthin.
- FNA della zona parotidea destra: citologia negativa per cellule maligne, compatibile con il tumore di Warthin. (Bilaterale).
- Rapporto di risonanza magnetica nucleare: "Si osservano lesioni nodulari multiple eterogenee in entrambe le ghiandole parotidi. Alcune di queste lesioni presentano aree multicistiche, con contenuto iperintenso, in relazione al contenuto proteico/ematico e tutte presentano un intenso enhancement. Compatibile con il tumore di Warthin multicentrico e bilaterale".

Il paziente è in attesa di essere operato dal reparto di chirurgia maxillofacciale per un tumore di Warthin multifocale e bilaterale.


