LTR. Paziente maschio, 32 anni, senza storia medica di interesse, che è venuto per la consultazione per il trattamento implantare a causa della perdita dell'incisivo centrale superiore destro. L'esame radiologico (ortopantomografia) ha mostrato una cisti radicolare residua a livello del dente perso. Al paziente è stata raccomandata la possibilità di un piano di trattamento che consiste nella rimozione della cisti, nella rigenerazione del difetto osseo e nell'inserimento di un impianto nella stessa seduta operatoria. In seguito, dopo un periodo di guarigione, si effettua la riabilitazione con una corona cementata supportata da un impianto. Il paziente viene informato della tecnica chirurgica e degli aspetti protesici (protesi provvisoria e definitiva), dei tempi (durata del trattamento, numero di visite) e del follow-up (controlli clinici e radiologici), e della possibilità di complicazioni e perdita degli impianti. Il paziente autorizza il trattamento implantare per mezzo di un modulo di consenso informato.
Chirurgia
Il giorno prima dell'intervento, il paziente inizia un regime antibiotico preventivo (amoxicillina + acido clavulanico) per una settimana, e in caso di dolore o infiammazione, viene prescritto l'ibuprofene. Inoltre, un risciacquo quotidiano con clorexidina è raccomandato per i primi 30 giorni. La cisti radicolare viene rimossa con un curettage e viene realizzato il letto implantare, inserendo un impianto universale a connessione esterna con nanosuperficie Nanoblast® (Galimplant, Sarria, Spagna) sommerso. L'intero difetto osseo viene riempito con beta-fosfato tricalcico KeraOs® (Keramat, Coruña, Spagna) e coperto con una membrana di collagene riassorbibile BioGide® (Geistlich, Wolhusen, Svizzera). 8 mesi dopo l'inserimento dell'impianto, viene eseguito il secondo intervento con il posizionamento di una vite di guarigione.

Prosthodontics
2 settimane dopo il secondo intervento, l'impianto è stato caricato funzionalmente posizionando la protesi corrispondente supportata dall'impianto, una corona in porcellana cementata su un moncone metallico esagonale lavorato.

Follow-up clinico
Il tempo trascorso dal caricamento funzionale dell'impianto è stato di 12 mesi. Non ci sono state complicazioni durante questo periodo.


