Paziente di sesso femminile, 44 anni, indirizzata alla nostra unità a causa di un aumento di volume nella regione zigomatica e una progressiva limitazione dell'apertura della bocca di 10 mesi di evoluzione. L'anamnesi medica non era rilevante. L'esame fisico extraorale ha mostrato un'asimmetria facciale dovuta a un aumento di volume nella guancia sinistra, con limiti diffusi, di consistenza ossea, indolore, con aspetto cutaneo normale. L'apertura della bocca era di 30 mm. L'articolazione temporomandibolare (ATM) era normale alla palpazione, senza rumori o dolore all'apertura. All'ortopantomografia abbiamo osservato un processo coronoideo sinistro allargato. L'ipotesi diagnostica era un tumore coronoide.

Un'incisione è stata fatta sul bordo anteriore del ramus mandibolare, disinserendo tutte le inserzioni del muscolo temporale. Una pseudocapsula fibrosa è stata trovata intorno all'allargamento, che è stata rilasciata. È stata eseguita una coronoidectomia. L'apertura buccale è stata immediatamente ripristinata a 43 mm. Il decorso postoperatorio è stato poco movimentato e il paziente è stato dimesso dopo 48 ore.
Lo studio istopatologico ha riportato la presenza di fibre, neoformazione ossea e tessuto cartilagineo ialino. La diagnosi era osteocondroma. I controlli successivi sono stati senza problemi. La dimissione definitiva è stata data a 10 mesi, con un rimodellamento quasi completo della deformità della guancia.


