Presentiamo il caso di una paziente di 20 anni giunta alla Facoltà di Odontoiatria di Siviglia indirizzata dal suo ortodontista. Data la posizione inadeguata del canino inferiore sinistro (incluso in posizione orizzontale), il canino provvisorio è stato utilizzato dall'ortodontista durante il trattamento ortodontico come dente permanente, non ritenendo opportuno salvare il dente permanente. Egli ha informato il paziente dell'esistenza dell'inclusione dentale e della necessità di estrarla o almeno di monitorarla.
L'esame radiologico (ortopantomografia) ha rivelato l'inclusione del canino inferiore sinistro in posizione orizzontale sotto gli apici dei premolari e dei canini inferiori controlaterali (schema di trasmigrazione 4 di Mupparapu (8)). Data l'evidenza della trasmigrazione del canino, ne abbiamo indicato l'estrazione. Se dovessimo continuare a monitorare il caso, avvicinare il dente impattato al forame mentoniero aumenterebbe inutilmente i rischi dell'intervento e provocherebbe quasi certamente sintomi clinici dovuti all'irritazione del nervo dentale inferiore da parte del dente impattato (9, 10).

L'estrazione è stata eseguita attraverso un'incisione parziale di Neuman, con estrazione a livello dell'incisivo laterale sinistro. Non è stata eseguita l'estrazione nel quarto quadrante a causa della vicinanza del forame mentoniero, identificando e proteggendo il nervo mentoniero destro durante l'operazione. Il dente è stato estratto mediante osteotomia coronale e doppia odontosezione, eliminando anche il sacco pericoronale.

Infine, la ferita è stata suturata e durante il periodo postoperatorio, trascorso senza incidenti, è stato prescritto un trattamento analgesico, antinfiammatorio (Ibuprofene 600 mg, 1 compressa / 8 ore per una settimana) e antibiotico (Amoxicillina 875 mg / Acido Clavulanico 125 mg, 1 compressa / 8 ore per una settimana). I punti di sutura sono stati rimossi dopo dieci giorni. L'evoluzione è stata favorevole e non sono state rilevate complicazioni.

