Presentiamo il caso clinico di un bambino di cinque anni con dermatite atopica dai primi mesi di vita, senza altra storia personale o familiare di interesse. Come anamnesi infettiva, aveva sofferto di varicella un anno prima senza complicazioni e di una lesione compatibile con l'herpes labialis su suo padre qualche giorno prima.
Il paziente ha consultato il dipartimento di emergenza per lesioni cutanee vescicolari ed eritematose che erano presenti da due giorni. Alcune delle lesioni mostravano segni di impetiginizzazione senza segni di cellulite. Le lesioni cutanee erano distribuite sugli arti inferiori e superiori e sul tronco. Il resto dell'esame è stato irrilevante. Febbre di 38°C massimo da dodici ore prima. Nessun altro sintomo. Non c'era nessuna storia familiare di infezione al momento della consultazione.

Nel sospetto di un'eruzione varicelliforme di Kaposi, è stato deciso di ricoverarla per iniziare un trattamento endovenoso con aciclovir a 20 mg/kg/giorno. L'acido amoxicillina-clavulanico orale 50 mg/kg/giorno e il trattamento quotidiano con clorexidina sono stati aggiunti al trattamento.
All'ammissione, è stato eseguito uno studio analitico con emogramma e biochimica, senza elevazione dei reagenti di fase acuta, e la sierologia è stata estratta per il virus herpes simplex 1 e 2, Coxsackie, cytomegalovirus, toxoplasma, Epstein Barr virus, parvovirus e herpes virus umano tipo 6.
Il decorso clinico è stato favorevole, con la scomparsa della febbre entro 24 ore dall'ammissione e nessuna complicazione sistemica o cutanea.
Dal terzo giorno in poi, le lesioni erano tutte in fase crostosa con progressivo distacco delle lesioni crostose senza incidenti.
La dimissione è stata decisa il quarto giorno di ammissione, completando il trattamento orale con aciclovir per altri sette giorni.
Una settimana dopo l'ammissione, il paziente non ha mostrato segni di lesioni cutanee, tranne la sua nota dermatite atopica. I risultati della sierologia sono stati negativi per tutti i test tranne che per le IgM positive per il virus dell'herpes simplex di tipo 1.

