Presentiamo il caso di una paziente femmina di otto mesi ricoverata per un decorso di sette giorni di sintomi consistenti in febbre fino a 40oC, rifiuto dell'assunzione di cibo e vomito. Non aveva nessuna storia patologica familiare o personale di interesse, e nessuna allergia conosciuta. L'esame fisico ha rivelato solo piccole linfoadenopatie laterocervicali arrotondate e iperemia faringea.
Nello studio complementare richiesto, aveva un emogramma con velocità di eritrosedimentazione normale; proteina C-reattiva, 4,48 mg/dl; e sodio, potassio, cloruro, magnesio, calcio (Ca), fosforo (P), bilirubina, proteine e gas sanguigni normali. Le colture di sangue, urina e feci erano negative e un tampone faringeo ha isolato il Parainfuenzavirus 3.
Un dato analitico che ha attirato l'attenzione è stato un livello di AF di 5252 IU/l. I genitori furono nuovamente interrogati sulla causa di questa FA elevata, con particolare enfasi sul consumo di droghe, storia di fratture o malattie precedenti, sia nella paziente che nei suoi parenti, ma non furono ottenuti nuovi dati.
Una nuova determinazione della FA è stata richiesta per verificare che non fosse un errore di laboratorio, così come la GGT, la vitamina D, l'ormone paratiroideo (PTH) e gli isoenzimi della FA. Questa analisi ha confermato la FA elevata (6070 IU/l), mentre il resto dei parametri richiesti (GGT, isoenzimi della FA, vitamina D e PTH) erano normali.
Il settimo giorno di ammissione, una volta che il processo febbrile si era risolto, il paziente è stato dimesso con una diagnosi di infezione da Parainfuenzavirus 3 e iperfosfatemia in fase di studio. È stato monitorato clinicamente e con test periodici della FA in ambulatorio.
I controlli successivi hanno mostrato una progressiva diminuzione della FA, è rimasta asintomatica e con un esame fisico rigorosamente normale, quindi è stata definitivamente dimessa dopo sei mesi, dopo aver presentato due determinazioni di FA entro valori normali per la sua età, con la diagnosi di iperfosfatemia benigna transitoria dell'infanzia (HTBI).


