Un paziente maschio di 6 anni, senza storia patologica di interesse, è venuto alla clinica odontoiatrica per un controllo. L'esame intraorale ha mostrato l'esfoliazione dei quattro incisivi superiori senza eruzione di nessuno degli incisivi permanenti. La palpazione ha rivelato un gonfiore nella corteccia vestibolare corrispondente alle corone degli incisivi centrali superiori, ma questi erano situati molto lontano dalla linea mediana. Un'ortopantomografia è stata richiesta per valutare la posizione e lo stato di eruzione degli incisivi superiori. La radiografia ha mostrato la presenza di due mesiodeni mediani. Quello sul lato destro era in posizione più apicale e più grande di quello sinistro. Entrambi erano verticali e di forma conoide. Hanno causato un grande diastema interincisale e hanno impedito la corretta eruzione degli incisivi centrali superiori. La madre è stata informata della necessità di estrarre i denti soprannumerari per la corretta eruzione dei denti anteriori, e la paziente è stata indirizzata al reparto di chirurgia maxillofacciale per l'estrazione chirurgica dei mesiodeni. Prima dell'intervento, il paziente aveva erotto 1/3 della corona dell'incisivo superiore sinistro e la cuspide del mesiodo sinistro. Il reparto di chirurgia maxillo-facciale ha deciso di eseguire l'operazione in due fasi: prima è stata eseguita l'esodontia chirurgica del mesiodo sinistro e il mesiodo destro quando era in posizione inferiore. Il paziente avrà bisogno di controlli periodici per controllare l'eruzione dei denti e per valutare la necessità di un successivo trattamento ortodontico per chiudere il diastema interincisale e anche per permettere l'eruzione degli incisivi laterali superiori.


