Donna di 38 anni con diagnosi di sclerosi multipla in trattamento con interferone beta e spondilite anchilosante trattata con ibuprofene e metamizolo. La parente che viveva con lei ha riferito che da tre giorni non riusciva a defecare, con dolore e distensione addominale. Alle ore 01:30 circa, le ha somministrato un clistere da 240 ml (un cosiddetto lassativo rettale) ed è andata a letto. Alle 5 del mattino il parente l'ha trovata priva di sensi e con tracce di vomito verde scuro sul viso e intorno a lei. È stata assistita dal servizio medico di emergenza, che l'ha trovata con segni di morte certa e non ha applicato misure di rianimazione.
I risultati dell'autopsia: altezza: 1,54 m; peso: 52 kg: 52 kg; indice di massa corporea normale (21,9 kg/m2); tracce di liquido verde scuro nelle narici, all'interno e intorno alla bocca; distensione addominale; all'apertura dell'addome, grande dilatazione dello stomaco e del duodeno che occupano la maggior parte della cavità addominale visibile, arrivando fino al bacino inferiore; i restanti visceri addominali sono nascosti dallo stomaco, che è completamente riempito di liquido verde scuro (bile e alcuni resti ematici sotto forma di "fondi di caffè"); le pareti dello stomaco sono assottigliate e con aree di aspetto emorragico nella mucosa; lo stomaco contiene 3,5 litri di liquido verde scuro; contenuto gastrico nelle vie aeree.

Lo studio istopatologico ha diagnosticato, nello stomaco, congestione dei vasi della lamina propria e autolisi dell'epitelio ghiandolare; nel cervello, placche inattive di sclerosi multipla; e aspirazione broncoalveolare.

Lo screening tossicologico ha rilevato solo concentrazioni subterapeutiche di metoclopramide, ibuprofene e diazepam.

