Un uomo di 50 anni di 79 kg con cirrosi da HCV (genotipo 1b/fibroscan 22,6 KPa) diagnosticata 20 anni fa, con splenomegalia, ipertensione portale e leucotrombocitopenia. Storia di dipendenza da droghe iniettabili senza trattamento sostitutivo con metadone al momento. Nel 2009, il trattamento con l'interferone era inefficace. Altra storia medica e familiare non rilevante.
Nel luglio 2015 ha iniziato il trattamento con Viekirax®, Exviera® e Rebetol®, 1.200 mg al giorno per 12 settimane, senza alcun trattamento concomitante. Due settimane dopo, è andata dal medico e ha riferito una buona tolleranza. Alla quarta settimana, la carica virale era negativa, ma il paziente ha riportato lesioni cutanee, un cambiamento nel carattere, aggressività e pensieri suicidi, così sia lui che la sua famiglia hanno chiesto di interrompere il trattamento ed è stato indirizzato alla psichiatria.
Nel dicembre 2015, il paziente è venuto per la consultazione con un rapporto di Psichiatria che affermava che non gli era stato prescritto alcun psicofarmaco e che in quel momento non c'era alcuna controindicazione ad iniziare un altro trattamento HCV. A febbraio 2016, il trattamento è stato iniziato con ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg (Harvoni®) e Rebetol® 1.200 mg per 12 settimane. Alla quarta settimana, il paziente ha riferito una buona tolleranza e la carica virale era negativa. Alla dodicesima settimana, il paziente ha completato con successo il trattamento.


