Un uomo di 62 anni con diabete mellito di tipo 2 di lunga data secondario a pancreatite calcifica cronica con tendenza all'ipoglicemia dovuta alla somministrazione di insulina rapida, ricoveri multipli per condizioni infettive urinarie e deterioramento funzionale.
All'ammissione, soffriva di trascuratezza dell'igiene personale con abitudini di eliminazione incontrollate, malnutrizione, insufficienza renale cronica, chetoacidosi diabetica e un'ulcera sacrale di III grado.
La coltura dell'essudato dell'ulcera ha mostrato che era positiva per MRSA e Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) e l'antibiogramma ha mostrato che MRSA era sensibile solo alla colistina (MIC < 2) e intermedio all'amikacina (MIC = 16). MRSA era sensibile al co-trimoxazolo (MIC < 1/19) e intermedio alla clindamicina (MIC = 1,9).
Il trattamento è stato iniziato con colistina crema 0,1% con applicazione quotidiana sulla medicazione e cotrimoxazolo orale 800/160 mg ogni 12 ore per il trattamento MRSA. Dopo un mese di trattamento, è stata osservata un'evoluzione clinica favorevole dell'ulcera, con crescita di bordi e tessuto di granulazione, che non era stato osservato prima del trattamento topico.
Il paziente è morto a causa di un'insufficienza renale cronica esacerbata da una sepsi urinaria, per cui una coltura post-trattamento non era disponibile.

