Adolescente di 14 anni, ammesso per il trattamento di un'ernia del disco cervicale a livello C4-C5. Un mese prima aveva cominciato a soffrire di cervicobrachialgia destra e di contratture muscolari cervicali, senza deficit neurologici. Il dolore è migliorato con il trattamento conservativo, ma pochi giorni dopo ha cominciato ad avere difficoltà ad abdurre l'arto superiore destro. L'esame fisico ha rivelato una perdita di forza nel deltoide e nel bicipite destro (gradi 2/5 e 4/5 rispettivamente). Non c'erano alterazioni sensoriali o piramidali negli arti inferiori. Le radiografie della colonna cervicale hanno mostrato una perdita di altezza nei corpi vertebrali di C4-C5-C6, così come una calcificazione a livello del disco C4-C5. La risonanza magnetica cervicale ha rivelato una voluminosa ernia discale C4-C5 destra che coinvolge la radice omolaterale. Una tomografia computerizzata (CT) cervicale ha mostrato che l'ernia era calcificata. È stato eseguito uno studio analitico completo che non ha mostrato anomalie nell'emogramma, nella velocità di eritrosedimentazione (VES) o nel metabolismo fosfocalcico. Una scintigrafia ha escluso un assorbimento patologico.

Questo paziente era stato diagnosticato all'età di 10 anni con calcificazioni intervertebrali idiopatiche a seguito di uno studio radiografico dovuto al dolore cervicale. Questo studio ha mostrato l'esistenza di una calcificazione a livello di C4-C5 e diverse calcificazioni a livello dorsale. Una risonanza magnetica ha escluso qualsiasi ernia del disco. Fino all'episodio attuale, era stata asintomatica, tranne che per un dolore occasionale alla schiena.
Dato il deficit neurologico del paziente, è stato scelto il trattamento chirurgico dell'ernia del disco attraverso l'approccio anterolaterale. Durante l'intervento è stato osservato un disco intervertebrale con fini calcificazioni. Quando il legamento vertebrale comune posteriore è stato aperto, è uscito un materiale biancastro e pastoso, che era sotto moderata tensione. Il rapporto patologico del materiale ottenuto era fibrocartilagine con focolai di calcificazione. Un mese dopo la paziente aveva recuperato completamente i suoi deficit.


