Presentiamo il caso di una donna di 60 anni, non fumatrice, non alcolista, senza anamnesi clinica di rilievo, che non ha riferito alcuna procedura medica o chirurgica rilevante, giunta nel nostro reparto per sottoporsi a un'esodonzia del primo premolare inferiore sinistro. Al momento dell'esame clinico intraorale, è stata osservata una lesione tumorale asintomatica di 15 mm di diametro sulla mucosa buccale sinistra. È di colore rosa pallido simile alla mucosa e ha una superficie liscia. Sulla mucosa buccale destra si osserva una lesione tumorale di 10 mm di diametro. Questa lesione è ipocromica rispetto alla mucosa buccale e ha una superficie liscia. La diagnosi provvisoria per entrambe le lesioni è di fibroma traumatico associato a una protesi mal adattata. Al momento dell'anamnesi la paziente non ha riferito di essersi sottoposta a trattamenti di infiltrazione facciale con biopolimeri. Il metodo diagnostico è una biopsia escissionale e il trattamento è la rimozione chirurgica. L'escissione viene eseguita anestetizzando l'area. L'incisione è stata eseguita con una lama di bisturi numero 15 e suturata con seta nera 3-0. La chiusura della lesione di destra è stata eseguita con Vicryl e poi con seta nera 3-0. Al momento dell'asportazione chirurgica della lesione sinistra, l'aspetto macroscopico è quello di un lipoma per la sua colorazione interna e per il fatto che è incapsulato.

Per la lesione sinistra lo studio microscopico indica una lesione reattiva rivestita da un epitelio di rivestimento piatto e stratificato di spessore variabile. Al di sotto dell'epitelio si trova una lesione costituita da abbondanti fibre collagene disposte in modo casuale e intervallate da fibroblasti e da alcuni vasi sanguigni delineati da un endotelio di aspetto normale. Ciò conferma che si tratta di un fibroma traumatico. L'esame istopatologico della lesione della mucosa destra rivela la presenza di abbondanti spazi rotondi vuoti circondati da numerosi istiociti dall'aspetto schiumoso, che indicano che stanno fagocitando lipidi e hanno questo aspetto. Dopo aver ottenuto le immagini dell'esame microscopico, la paziente ha indicato che 10 anni prima si era sottoposta a un trattamento di infiltrazioni facciali con biopolimeri sulla fronte e agli angoli della bocca. La paziente non ha riferito alcun sintomo associato a effetti avversi.

