Un paziente si è presentato alla nostra clinica con un grosso tumore cervicale sul lato sinistro del collo. Aveva subito un intervento chirurgico per una cisti branchiale nella stessa sede 18 anni fa.
Il paziente ha spiegato la crescita lenta e indolore della massa, che si è sviluppata per circa 10 anni.
I limiti del tumore comprendono il corpo maggiore sinistro dell'osso ioide a livello anteriore, la regione mastoidea a livello superiore, la clavicola nella parte inferiore e la protuberanza occipitale esterna come limite posteriore.

La consistenza della massa è morbida e non è attaccata a piani profondi.
Non erano palpabili linfonodi o altre masse e l'esame intraorale era normale.
Il resto dell'esame fisico era del tutto irrilevante.
Si è deciso di eseguire una risonanza magnetica (RM) cervicofacciale, che ha rivelato una massa omogenea, ben definita, che non invadeva le strutture vicine e con una densità grassa.

È stato effettuato un prelievo con ago aspirato (FNA) che ha confermato i sospetti iniziali di lipoma.
Si è deciso di procedere all'escissione chirurgica del tumore. È stato effettuato un approccio a livello dell'attaccatura posteriore dei capelli, resecando un fuso cutaneo di 5*10 cm per migliorare la chiusura diretta.

Durante l'intervento è stato ottenuto un campione di 459,5 g e di 25*16*4,8 cm.
Il primo giorno post-operatorio il paziente ha mostrato un ematoma in rapida crescita a livello della sutura posteriore, che ha richiesto l'evacuazione d'emergenza e l'emostasi di un piccolo vaso a livello del muscolo trapezio sinistro.
Dopo il settimo giorno post-operatorio il paziente è stato dimesso.
Gli studi patologici hanno confermato la diagnosi di lipoma senza atipie
Attualmente il paziente sta progredendo in modo soddisfacente ed è monitorato nel nostro ambulatorio.

