Una donna di 57 anni la cui storia medica includeva una storia di paraganglioma del corpo carotideo nella sorella della paziente, che è stata trattata con resezione chirurgica della lesione. È arrivata al reparto con un aumento di volume cervicale sul lato sinistro anteriore allo sternocleidomastoideo di 5 anni di evoluzione, crescita lenta, sodo alla palpazione, mobile in direzione anteroposteriore, con recente odinofagia e disfonia. La tomografia computerizzata con mezzo di contrasto ha mostrato un'immagine lobulare iperdensa e ben definita che misura 29,7 × 33,3 mm, situata nella biforcazione carotidea, senza apparente coinvolgimento delle vie aeree. L'angiografia mostra una tipica immagine a "lira", in cui la lesione ovoidale mostra un'iperintensificazione omogenea del contrasto, così come un'apertura della biforcazione carotidea.

Sulla base dei risultati clinici e di imaging, viene fatta una diagnosi di paraganglioma del corpo carotideo. A causa delle dimensioni della lesione, è stata eseguita un'embolizzazione selettiva con schiuma di polidocanolo e, 48 ore dopo, in anestesia generale e intubazione orotracheale, è stata eseguita una resezione chirurgica della lesione con un approccio laterocervicale anteriore al muscolo sternocleidomastoideo, dissezione per piani fino alla localizzazione della lesione, che è stata completamente resecata con dissezione subadventitale; i rami carotidei collaterali sono stati legati a scopo emostatico, mantenendo l'integrità delle carotidi. Il campione ottenuto viene inviato per lo studio istopatologico, che mostra la presenza di gruppi o nidi di cellule ovali con nuclei ipercromatici uniformi circondati da stroma vascolare, che formano il pattern di Zellballen, il classico pattern del paraganglioma del corpo carotideo.


