Un paziente maschio di 64 anni ha frequentato il Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillofacciale dell'Ospedale Universitario Central de Asturias con un carcinoma a cellule squamose che interessava il bordo linguale, la parete orofaringea laterale, la zona tonsillare e l'emipalato molle sinistro. C'erano anche grandi adenopatie metastatiche negli assi vascolari e nelle regioni sottomascellari su entrambi i lati del collo.
In una prima fase chirurgica, il tumore è stato resecato, una classica resezione radicale cervicale sinistra e una ricostruzione del difetto con un lembo anterolaterale fasciocutaneo microvascolarizzato della coscia. Tre settimane dopo, è stata eseguita una classica resezione cervicale radicale destra. A causa della grandezza dell'intervento e in previsione di possibili complicazioni postoperatorie, nella prima operazione è stata eseguita anche una tracheotomia di regola elettiva, utilizzando il lembo di Björk come mezzo per aprire la trachea. La tracheostomia è stata mantenuta fino a diversi giorni dopo la seconda operazione, con la chiusura spontanea del tracheostoma avvenuta dopo la decannulazione del paziente e il rilascio dell'attacco del lembo tracheale alla pelle.

Successivamente, il paziente ha ricevuto un trattamento radioterapico complementare della cavità orale, dell'orofaringe e dei livelli linfonodali cervicali da I a VI.
Una TAC di controllo cervico-toracica, richiesta 4 mesi dopo l'intervento, ha rivelato l'esistenza di una piccola massa compatibile con un processo neoplastico nel lobo medio del polmone destro, per cui è stato indirizzato al reparto di Pneumologia. È stata quindi eseguita una broncoscopia, in cui è stato osservato un filo di sutura nel lume della trachea, di colore nero, lungo circa 2,5 cm, inserito ad una estremità nella parete tracheale anteriore. Fu fatto un tentativo di rimuoverlo, ma quando si scoprì che era saldamente fissato, e per evitare possibili strappi nella parete tracheale, fu deciso di non farlo. Infine, la massa polmonare si è rivelata di natura infiammatoria e si è risolta spontaneamente.

In relazione al filo di sutura tracheale, l'unica sintomatologia riportata dal paziente era una sensazione occasionale di corpo estraneo, senza causare tosse o dispnea.


