Nel 1993, un uomo di 73 anni è stato ricoverato nel reparto di medicina interna con una diagnosi provvisoria di metastasi ossee da un tumore primario sconosciuto. Aveva perso 15 kg in 18 mesi e manifestava anoressia, stipsi, dolore alla coscia sinistra ed elevate concentrazioni ematiche di calcio, bilirubina, fosfatasi acida e alcalina. La scansione ossea ha dimostrato aree multiple di aumento della captazione e osteoartropatia ipertrofica, suggerendo una malattia metastatica.

L'anamnesi personale del paziente era irrilevante, tranne per il fatto di essere stato sottoposto a un intervento chirurgico per un tumore mascellare all'età di 18 anni (1938). La diagnosi istologica di questo tumore non era disponibile.
Durante il ricovero sono stati riscontrati elevati livelli di paratormone urinario e di calcio nel sangue. L'ecografia cervicale ha mostrato un ingrossamento della ghiandola paratiroidea inferiore destra.
La paziente è stata sottoposta a emitiroidectomia destra con escissione della paratiroide ingrossata e della ghiandola omolaterale; la calcemia si è immediatamente normalizzata. L'istopatologia ha mostrato un carcinoma infiltrante della paratiroide inferiore e un'iperplasia della paratiroide superiore.
Due anni dopo, si sono ripresentati dolore osseo e costipazione con livelli ematici elevati di calcio e paratormone. In un nuovo intervento sono state eseguite un'emitiroidectomia, una paratiroidectomia sinistra e una timectomia. La calcemia si normalizzò, ma il paziente morì due anni dopo per cause non correlate.
