Un paziente maschio di 28 anni si è presentato al nostro reparto con dolore emimandibolare sinistro e febbre. Non aveva nessuna storia patologica di interesse. L'esame fisico non ha mostrato segni specifici, ma c'era dolore alla palpazione dei tessuti pericoronarici del terzo molare inferiore sinistro. Un esame del sangue è stato effettuato nel dipartimento di emergenza mostrando un leggero aumento del numero di leucociti, senza altre alterazioni degne di nota. L'ortopantomografia (OPG) ha mostrato entrambi i terzi molari inclusi, in posizione mesioangolare, con sacche follicolari, il destro più grande.

Con il sospetto di una possibile infezione di causa odontogena (pericoronarite) è stato iniziato un trattamento antibiotico, con risoluzione completa dei sintomi. L'esodonzia di entrambi i denti del giudizio inferiori è stata raccomandata. L'esame istologico ha confermato la presenza di un sacco follicolare associato al dente del giudizio, formato da epitelio polistratificato non cheratinizzato. Dopo l'estrazione del terzo molare inferiore sinistro, il paziente non è tornato per completare il trattamento. Dopo 20 mesi si è consultato di nuovo per un dolore a livello del terzo molare inferiore destro. L'OPG ha mostrato una grande immagine radiolucente intorno alla corona del terzo molare inferiore destro.

Con il sospetto diagnostico di una cisti dentigerosa associata al terzo molare, è stato eseguito un intervento chirurgico con esodontia del dente e cistectomia. Lo studio anatomopatologico ha confermato la diagnosi presuntiva come una lesione con una parete di tessuto connettivo rivestita all'interno da un epitelio stratificato di cellule ciliate cheratinizzate e cellule con abbondante mucina. Al controllo di tre mesi, la cavità residua creata dalla cisti è stata trovata in fase di ossificazione attiva (con la formazione di trabecole ossee).


