Presentiamo una paziente di 85 anni con angiosarcoma del cieco. La paziente è stata ricoverata nel nostro ospedale con rettorragia. All'ammissione ha presentato ipotensione e tachicardia e l'esame fisico ha mostrato pallore mucocutaneo e distensione addominale. L'esame rettale ha evidenziato sangue rosso vivo senza identificare alcun tumore. Un esame del sangue ha mostrato un'emoglobina di 4,3 g/dl ed è stata eseguita un'endoscopia gastrointestinale inferiore, identificando una massa rossastra di 1 cm nel cieco con emorragia attiva, che è stata inizialmente controllata con clip emostatiche dopo il prelievo di biopsie. Dodici ore dopo il paziente ha presentato un nuovo episodio di emorragia gastrointestinale con ipotensione ed è stata eseguita un'emicolectomia laparoscopica destra urgente. Il paziente è stato dimesso in quinta giornata operatoria. Lo studio di estensione eseguito dopo l'intervento è risultato negativo.
All'esame grossolano, il cieco conteneva un'ulcera esofitica di 2 cm. L'analisi microscopica ha mostrato canali vascolari anastomotici multipli, che sezionano le lamine di collagene e di muscolo liscio fino alla lamina propria e alla muscolaris propria. L'immunoistochimica ha mostrato un'elevata reattività delle cellule tumorali al CD31 e alla vimentina. La colorazione per CD34, citocheratina 20 e citocheratina AE1-3 è risultata negativa. Sulla base di questi risultati, è stata posta la diagnosi di angiosarcoma epitelioide del colon. I margini erano liberi dal tumore, così come i 12 linfonodi analizzati. La paziente non ha ricevuto un trattamento adiuvante e al successivo follow-up è ancora viva e senza evidenza di malattia a due anni dall'intervento.

