Una donna di 83 anni con una storia di diabete mellito non insulino-dipendente, ipertensione arteriosa, dislipidemia e fibrillazione atriale cronica è stata consultata per un dolore addominale progressivo e una sindrome costituzionale della durata di un mese. All'esame fisico, il paziente era afebbrile ed emodinamicamente stabile, con un addome globoso, morbido, depresso, doloroso alla palpazione e un tumore sul fianco sinistro. Gli esami del sangue hanno mostrato emoglobina 9,3 g/dl, leucociti 11.300 /mm3, urea 109 mg/dl, creatinina 1 mg/dl, bilirubina totale 2,6, fosfatasi alcalina 139 U/l, con il resto della funzione epatica normale. La tomografia computerizzata (TC) addominale ha mostrato una massa di 20 x 20 x 15 centimetri di densità eterogenea che ha causato lo spostamento dei vasi renali e del sistema pielocalice senza causare uropatia ostruttiva o coinvolgimento metastatico. L'intervento chirurgico ha comportato una nefrectomia radicale sinistra con l'escissione completa della massa. Il paziente è morto un mese dopo l'intervento a causa di un edema polmonare acuto. L'anatomia patologica ha mostrato un tumore di 3,5 kg di aspetto mucoide con aree di emorragia che interessano il 30%, e nel suo centro il campione di nefrectomia rigettato ma senza infiltrazione parenchimale, compatibile con un liposarcoma misto (dedifferenziato e mixoide), con un indice mitotico di 2/10 campi ad alto ingrandimento.


