Presentiamo un uomo omosessuale di 21 anni, senza anamnesi patologica di interesse, che è stato indirizzato al reparto di gastroenterologia per un "prurito anale della durata di 9 mesi resistente al trattamento abituale". Durante questo periodo, il medico gli aveva prescritto un trattamento locale con varie creme cortisoniche e misure igienico-dietetiche senza alcun miglioramento. L'esame anale ha rivelato la presenza di una lesione pigmentata con bordi leggermente verrucosi nella regione perianale posteriore. L'esame rettale e l'anuscopia erano normali.

È stata eseguita una biopsia cutanea e l'istologia ha rivelato la presenza di ipercheratosi e parakeratosi con alterata maturazione cellulare, che interessava l'intero spessore del derma. Il quadro è compatibile con una papillomatosi bowenoide (neoplasia intraepiteliale anale di grado 1). Gli anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) erano negativi e sono state escluse altre immunodeficienze.

