Presentiamo il caso di una paziente di 75 anni con malattia di Alzheimer moderata che si è presentata con dolori addominali di tre giorni, con febbre. All'esame ha presentato dolore addominale diffuso e peritonismo. È stata richiesta una tomografia computerizzata (TC) che ha rivelato la presenza di liquido libero, pneumoperitoneo, con infiltrazione e ispessimento dell'intera parete del colon con presenza di feci calcificate all'interno. La sede della perforazione non è stata visualizzata (immagine). La paziente è stata sottoposta a un intervento chirurgico urgente ed è stata riscontrata una peritonite fecale diffusa con una perforazione a livello del sigma. È stato eseguito un intervento di Hartmann, con emicolectomia sinistra a causa del riscontro di una nuova perforazione a livello dell'angolo splenico del colon.

