Una donna di 26 anni a cui è stata diagnosticata a 18 anni una colite ulcerosa senza bisogno di cure. Nell'ottobre 2002 ha presentato nuovi episodi di diarrea di 3-4 feci al giorno con sangue rosso. Anamnesi per apparato senza alterazioni degne di nota. L'esame rettale ha rivelato una lesione escrescente a 3-5 cm dal margine anale. La sierologia di HIV, lues, Epstein-Barr virus e citomegalovirus era negativa. Sono state eseguite diverse colonscopie che hanno rivelato una formazione rettale a 2-3 cm dall'ano con una superficie ulcerata (referto anatomopatologico di una lesione ulcerata con segni di displasia nell'epitelio coperto da materiale fibrino-leucocitario, inconcludente) e il trattamento è stato quindi istituito con misure di igiene alimentare, clisteri di corticosteroidi e anche supposte di 5-ASA. Una nuova colonscopia ha rivelato un adenoma iperplastico misto polipo-tubulare del retto e il paziente è stato indirizzato per un intervento chirurgico, che è stato effettuato nel gennaio 2004 con resezione transanale della lesione e il rapporto anatomopatologico di infiammazione cronica aspecifica.
Dopo aver rianalizzato la storia del paziente, data la discordanza tra le caratteristiche cliniche e istologiche della lesione e la sua evoluzione nel tempo, si è deciso di rivedere tutti i campioni bioptici dallo stesso anatomopatologo, che non ha trovato alcuna evidenza di adenoma villoso o di malattia infiammatoria intestinale in nessuno dei campioni, e insieme a lui è stata fatta una diagnosi di "poliposi a cappuccio".


