Una donna di 59 anni senza precedenti anamnestici si è presentata con ematuria e dolore nella fossa renale destra e nell'ipocondrio destro della durata di 6 ore. Era accompagnata da nausea e ipotensione con 90/50. Gli esami di laboratorio hanno mostrato una leucocitosi con neutrofilia. Un'ecografia addominale ha mostrato un'immagine eterogenea di 15 x 14,5 cm in corrispondenza del rene destro. Alcune ore dopo le sue condizioni generali sono peggiorate, con una maggiore tendenza all'ipotensione e un aumento della massa addominale. È stata eseguita una TC addominale che ha mostrato una grande massa renale che occupava l'intero emibdome destro con la comparsa di un'emorragia intratumorale e di liquido libero intra-addominale. A causa dell'instabilità emodinamica è stato deciso l'intervento chirurgico ed è stata eseguita una nefrectomia destra. Lo studio anatomopatologico ha riportato un adenocarcinoma renale a cellule chiare di 10 cm di diametro nell'area mediale del rene che infiltra la capsula renale senza interessare il seno, le strutture vascolari e ilari; stadio G II, T2.

