Un paziente iperteso di 67 anni senza storia di ulcera gastroduodenale o di assunzione di farmaci gastrolesivi, che ha consultato il dipartimento di emergenza per melena e stanchezza progressiva di circa due settimane. Gli esami di laboratorio hanno mostrato una Hb di 9,8, con pallore all'esame fisico, normoteso e condizioni generali accettabili con esame rettale negativo.
Un'endoscopia superiore ha mostrato una grande lesione sottomucosa nel fondo gastrico, scavata al centro da un'ulcerazione fibrinosa senza segni di sanguinamento attivo attuale o recente. È stato interpretato come una lesione sottomucosa gastrica ulcerata, molto probabilmente leiomiomatosa, responsabile del sanguinamento gastrointestinale.

L'ecoendoscopia radiale ha confermato la natura sottomucosa della lesione, che era dipendente dal quarto strato della parete gastrica (muscularis propria), ipoecogena, omogenea, con bordi delimitati e un diametro massimo di 4,6 x 3,4 cm. Il suo bordo sulla faccia del lume gastrico mostrava un'escavazione secondaria a un'ulcera di circa 2 cm. Non è stata osservata alcuna linfoadenopatia perilesionale o del tronco celiaco. Una diagnosi ecoendoscopica è stata fatta di un tumore stromale sottomucoso gastrico (tumore GIST) di probabile stirpe muscolare.
Con questa diagnosi e a causa dei criteri ecoendoscopici di dimensione (maggiore di 4 cm) e di complicazione emorragica, è stato eseguito un trattamento chirurgico elettivo mediante resezione ed enucleazione della lesione.
Lo studio istologico del campione resecato ha rivelato un schwannoma gastrico.

