Nel 2000, all'età di 47 anni, è stata sottoposta a mastectomia per un carcinoma duttale infiltrante della mammella allo stadio IIIB (T4a N1). I recettori ormonali erano positivi, così come l'Herceptest (+++). Ha ricevuto un trattamento complementare con chemioterapia (CMF), radioterapia e tamoxifene. Nel maggio 2003 è stata rilevata una recidiva ossea cervicale con interessamento del midollo spinale. È stata trattata con chirurgia e radioterapia locale. Successivamente ha iniziato un trattamento con letrozolo. Nel novembre 2003 è stata confermata la progressione del tumore a livello osseo e linfonodale (sopraclaveare). Ha quindi iniziato un trattamento citostatico palliativo con epirubicina, docetaxel e trastuzumab. Nelle settimane successive ha presentato un significativo ma transitorio peggioramento sintomatico; l'evoluzione di questi sintomi è descritta negli appunti della paziente stessa, che ci ha successivamente fornito. Allo stesso tempo, i livelli di CA153 e di fosfatasi alcalina sono risultati elevati, per poi ridursi alla normalità (Figura 1). Clinicamente, la captazione della scansione ossea non è cambiata in modo significativo, ma l'adenopatia sopraclaveare ha ottenuto una risposta completa. La risposta è durata dieci mesi, dopodiché il paziente ha presentato una progressione ossea ed epatica. Sta ricevendo una nuova linea di chemioterapia con apparente stabilizzazione della malattia.

