Un neonato femmina di 8 giorni, pretermine a 36 settimane, alto peso alla nascita (3.600 g), affetto da asfissia peripartum con encefalopatia neonatale moderata-grave. A causa dell'asfissia peripartum, è stata trattata all'ospedale regionale di origine con ipotermia sistemica utilizzando il sistema CritiCool® (MTRE, Mennen Medical Corp, USA). Otto giorni dopo il ricovero, è stato trasferito all'unità di monitoraggio pediatrico dell'ospedale 12 de Octubre. Durante la sua permanenza in questa unità è stato indirizzato al reparto di chirurgia plastica per una lesione cutanea dorsale ad insorgenza precoce. Durante la valutazione abbiamo osservato un tumore sulla schiena, nella linea mediana, che misura 11x13x4 cm, parzialmente fluttuante, con un eschar nerastro centrale di circa 5 cm di diametro.
È stata richiesta un'ecografia dei tessuti molli per cercare di stabilire la diagnosi, che ha rivelato una necrosi di grasso liquefatto. Abbiamo eseguito 2 punture per evacuare il contenuto senza successo, quindi abbiamo deciso di eseguire lo sbrigliamento chirurgico e l'applicazione della terapia del vuoto (Renasys®, Smith&Nephew®, Londra, Regno Unito), l'11° giorno di ammissione. La terapia è stata impostata a una pressione di 100 mmHg, con cicli continui e cambi di medicazione ogni 72 ore.

Il paziente è stato sottoposto a un intervento chirurgico dopo 21 giorni di trattamento con la terapia del vuoto. Al momento dell'intervento, la ferita aveva un buon aspetto, con un fondo di tessuto di granulazione e nessun essudato. L'avanzamento del tessuto è stato eseguito lasciando un'area centrale del crociato di 1 cm2. Il paziente è stato ricoverato nel reparto di neonatologia del nostro ospedale ed è stato infine dimesso 5 giorni dopo l'intervento, all'età di 45 giorni.
Dopo 8 mesi di evoluzione, la paziente ha una ferita stabile, senza dolore, che le permette di condurre una vita normale, ottenendo 2 punti sulla Vancouver Scar Scale.


