Uomo di 65 anni con mediastinite causata da Staphylococcus aureus. Dopo un intervento di ricostruzione aortica con una protesi in Dacron®, la protesi è stata esposta 12 giorni dopo l'intervento, con un elevato rischio di diffusione dell'infezione locale e la possibilità di rottura per disseccamento. Poiché si è deciso di aprire la ferita chirurgica, il paziente è stato lavato con soluzione fisiologica ogni 8 ore e trattato con Sulfadiacina argéntica. Il paziente ha richiesto un'intubazione continua dal giorno dell'intervento, mantenendo la stabilità emodinamica grazie all'uso di farmaci vasoattivi.
Si è deciso di ricostituire la parete toracica con lembi di muscolo pettorale. Dopo il curettage dello sterno sulla linea mediana, è stata praticata una finestra nell'estremità superiore dello sterno (margine sinistro), a livello delle coste 3a e 4a, per avvolgere la protesi aortica con il muscolo pettorale sinistro. Il muscolo pettorale destro è stato fatto avanzare sullo sterno dopo un'ulteriore osteosintesi con fili e quindi la chiusura diretta dei lembi cutanei. Il paziente è rimasto in terapia intensiva per 2 giorni con un trattamento antibiotico, quindi è stato dimesso dal reparto senza incidenti. A distanza di due anni rimane asintomatico.

