Una donna di 70 anni è stata sottoposta a un intervento chirurgico dal reparto di cardiochirurgia per un complesso problema valvolare. Ha presentato complicazioni post-chirurgiche multiple che hanno aggravato le sue condizioni generali a causa del fallimento della pompa. Dopo due settimane di ricovero, ha cominciato a sviluppare sintomi settici che avevano origine nel mediastino. La ferita chirurgica è stata aperta, con esposizione del cuore, e medicazioni giornaliere con soluzione fisiologica. Due settimane dopo la prima operazione, il team di cardiochirurgia ha eseguito un lembo di omento per riparare il difetto, senza successo. Due mesi dopo il ricovero, il paziente era ancora in Terapia Intensiva (ICU) con supporto ventilatorio assistito, coma indotto da farmaci e aveva sviluppato una polineuropatia generalizzata; ampia esposizione del cuore, con apertura della pleura in entrambi gli emitoraci ed erniazione di un lobo polmonare sinistro con movimenti respiratori. Si è deciso di eseguire la ricostruzione utilizzando un lembo di latissimus dorsi e materiale alloplastico (Gore-tex®) per riparare il difetto centrale e l'ernia polmonare. Parte del lembo di omento eseguito in precedenza è stato utilizzato per coprire il difetto. La paziente si è evoluta favorevolmente, le sue condizioni neurologiche sono migliorate gradualmente ed è stata trasferita in reparto 18 giorni dopo, per essere dimessa a casa un mese dopo l'operazione. Il paziente è morto 6 mesi dopo a causa di una polmonite al polmone destro.


