Una donna di 52 anni ha riportato una diminuzione spontanea dell'acuità visiva (VA) nel suo occhio sinistro ambliope (LO). Non aveva una storia di nascita prematura o una storia familiare di malattia oculare.
Al primo esame, la migliore VA corretta era 1 nell'occhio destro (OD) (-1 cilindro 150o +3 sfera; lunghezza assiale 22.5mm) e 0.025 nell'occhio sinistro (OI) (-0.75 cilindro 25o -13.25 sfera; lunghezza assiale 25.3mm).
Lo studio biomicroscopico dell'IU ha identificato la macchia di Mittendorf situata nel quadrante nasale inferiore della capsula del cristallino posteriore e l'estremità anteriore dell'AHP con contenuto ematico all'interno. L'occhio oleofilo era normale. I diametri corneali orizzontali misuravano 12 mm in entrambi gli occhi (AO) e la tonometria di applanazione era di 18 mm Hg in AO.

L'oftalmoscopia indiretta dell'OI ha mostrato una lieve emorragia intravitreale diffusa. Il percorso dell'AHP potrebbe essere seguito dal nervo ottico al cristalloide posteriore. L'arteria, fissata alle due estremità, si muoveva liberamente con i movimenti degli occhi. Il vitreo posteriore era parzialmente staccato dalla retina. Non c'erano anomalie retiniche periferiche, nessun segno di trazione vitreoretinica o distacco di retina. Il fondo dell'OD era normale.

L'emorragia si è gradualmente riassorbita nel corso di una settimana. L'AHP potrebbe essere distinto più chiaramente permettendo un migliore studio anatomico. La tomografia a coerenza ottica (OCT) ha mostrato le caratteristiche morfologiche della papilla di Bergmeister. Da questo, l'AHP è emerso mostrando una struttura tubolare con un interno iporiflettente.

L'ecografia B-mode ha mostrato un'immagine iperecogena lineare rispetto al vitreo corrispondente all'AHP e un parziale distacco posteriore del vitreo. L'ecografia Doppler ha dimostrato un normale flusso sanguigno nell'arteria retinica centrale e nelle arterie ciliari posteriori, ma nessun flusso sanguigno attivo nell'AHP.

L'emogramma e i test di coagulazione specifici erano normali. L'emovito è stato completamente riassorbito e la paziente ha recuperato la visione di 0,2 che aveva prima dell'emorragia a causa dell'ambliopia anisometropica. Non c'è stata alcuna recidiva di sanguinamento in 6 mesi di follow-up.


