Il secondo caso è quello di una bambina di 10 anni che è stata inviata da un altro centro per un'ipovisione senza apparente causa organica. Il paziente ha presentato un rapporto che mostra un'acuità visiva di 0,01 in entrambi gli occhi con una rifrazione sotto cicloplegia di +1,00. Tutti gli esami oftalmologici erano normali. I test complementari presentati potenziali evocati visivi (VEP), elettroretinogramma (ERG), angiofluoresceografia (AFG), tomografia assiale computerizzata (CAT), risonanza magnetica (MRI) anche non hanno mostrato alterazioni. Dato il sospetto di simulazione, abbiamo indagato sulla situazione familiare, scolastica e sociale del paziente. Era la più giovane di 4 fratelli, con una grande differenza di età, e negli ultimi mesi aveva iniziato a comportarsi male, con voti bassi a scuola, difficoltà a integrarsi con i compagni e, inoltre, una distorsione che la costringeva a usare le stampelle. Si è deciso di effettuare il test di confusione delle lenti: una lente +6.00 è stata messa in una montatura di prova e poi progressivamente neutralizzata con lenti negative. La VA monoculare era di 0,8 e 0,6, rispettivamente; e 0,8 nella visione binoculare. I valori di stereopsi erano normali, 40". I genitori sono stati rassicurati sulle condizioni della bambina e lei è stata rimandata al suo centro di riferimento per il follow-up e il monitoraggio.


