Un paziente maschio di 39 anni è venuto al Dipartimento di Emergenza con proptosi di un anno di evoluzione in entrambi gli occhi (AO), senza diminuzione dell'acuità visiva (VA). Non aveva altri sintomi degni di nota e nessun'altra storia interessante. All'esame, il paziente aveva una VA di 0,5 nell'occhio destro (OD) (definito ambliope dal paziente) e di 0,8 nell'occhio sinistro (OI). L'esoftalmometria di Hertel era di 25 mm nell'OD e 23 mm nell'OI. L'esame biomicroscopico e tonometrico era normale. L'esame del fondo ha mostrato un edema papillare nell'OD. Il test del colore di Farnsworth era normale. Nello studio campimetrico l'OI era normale ma nell'OD c'era un difetto inferonasale, che non era strettamente quadrantanopsia. Una tomografia computerizzata (CT) è stata richiesta e riportata come ectasia/ispessimento delle guaine di entrambi gli NO nel contesto di un esoftalmo bilaterale più marcato in OD. Sospettando la presenza di un meningocele bilaterale, si è deciso di osservare periodicamente la paziente senza eseguire alcun atto diagnostico-terapeutico supplementare. Oggi, 16 anni dopo, il paziente ha un VA di 0,6 in OD e 0,8 in OI. L'esoftalmometria e la campimetria sono rimaste stabili. L'aspetto papillare del fondo non è praticamente cambiato. Continua con i suoi controlli regolari.


