Un paziente maschio di 74 anni si è consultato per episodi ricorrenti di arrossamento doloroso dell'occhio interno, associati a una progressiva perdita della vista nell'arco di diversi mesi. Non ha riferito alcuna anamnesi sistemica rilevante. L'anamnesi oftalmica comprendeva l'esposizione accidentale a un prodotto per la pulizia 15 anni prima.
L'esame oftalmologico ha mostrato un'acuità visiva (VA) di 8/10 nell'occhio destro (RA) e di 1/10 nell'occhio sinistro (LO). L'esame biomicroscopico ha rivelato un'area di circa 210º di congiuntivale corneale che interessa l'asse visivo, con vascolarizzazione superficiale e iperemia mista. Era presente un settore di limbus di circa 5 ore di estensione che conservava la normale architettura delle palizzate di Vogt e un'assenza di colorazione. Il resto dell'esame non ha mostrato reperti rilevanti.

Con la diagnosi clinica di IL parziale con coinvolgimento dell'asse visivo, è stato eseguito un ECS del tessuto fibrovascolare che invadeva la superficie corneale, includendo l'area limbare interessata e rispettando il settore del limbus nasale con caratteristiche normali. Un innesto di membrana amniotica (AM) è stato posizionato nell'area denudata e suturato con l'epitelio rivolto verso l'alto, seguito da un altro frammento circolare di AM di 15 mm di diametro che è stato suturato come patch, con l'epitelio rivolto verso il basso. Durante il follow-up si è verificata una progressiva riepitelizzazione con un epitelio simile a quello corneale sopra l'innesto di MA, integrato sotto l'innesto di MA. A 3 settimane dall'intervento era presente una superficie epiteliale corneale liscia e regolare e una significativa riduzione dell'iperemia mista associata. La VA dell'OI è migliorata a 4/10. Con un follow-up di 8 mesi non sono state osservate recidive.

