Un uomo di 42 anni, asintomatico, è stato sottoposto a valutazione oftalmologica per un controllo del suo diabete di tipo II in evoluzione da 3 anni. All'esame fisico, l'acuità visiva corretta era di 1,0 in entrambi gli occhi. Il polo anteriore era nella norma e la pressione intraoculare era di 16 mmHg in entrambi gli occhi. La motilità intrinseca ed estrinseca era normale. L'oftalmoscopia indiretta ha mostrato un nervo ottico destro con atrofia a banda o a papilla e una papilla sinistra descritta come pallida; non c'erano segni di retinopatia diabetica.

È stato eseguito un campo visivo (test Humphrey 30-2 Allergan Humphrey, San Leandro, California, USA) che ha mostrato un'emianopsia omonima destra. Dato il sospetto di una lesione intracranica occupante spazio, è stata eseguita una tomografia computerizzata (TC) cerebrale in cui è stata osservata una calcificazione di 2 cm di diametro in relazione all'amigdala e alla testa dell'ippocampo sinistro. La RMN cerebrale ha mostrato una lesione eterogenea nella testa dell'ippocampo sinistro, con una calcificazione e un'area emorragica adiacente.

Il test del colore era normale. All'arteriografia cerebrale e alla mappatura vascolare pre-chirurgica, il paziente ha presentato una reazione allergica al contrasto con manifestazioni cutanee, che si sono attenuate dopo il trattamento con antistaminici.
L'intervento chirurgico è stato eseguito mediante craniotomia e una resezione completa della lesione. L'esame patologico della lesione ha rivelato un subependimoma. La diagnosi definitiva è stata di subependimoma del corno temporale del ventricolo laterale sinistro con coinvolgimento della via retrochiasmatica e atrofia ottica nella fascia sinistra.
Nell'ultima visita oftalmologica, il paziente è rimasto invariato, con lo stesso grado di atrofia dei nervi ottici e il resto dell'esame era normale.

