Un uomo di 65 anni con una storia di due sedute di terapia fotodinamica con Verteporfina (PDT) e con la proposta di una terza seduta si è presentato per una valutazione. L'acuità visiva attuale è di 0,7 nell'occhio destro (OD). Si tratta di un occhio singolo, poiché l'occhio sinistro (OI) è in ptisis bulbi a causa di un antecedente traumatico verificatosi nell'infanzia. Il paziente non ha riferito alcun cambiamento dall'inizio della condizione, né ha notato alcun cambiamento nella sua acuità visiva prima delle sedute di PDT. L'imaging funduscopico ha rivelato una lesione vitelliforme in rilievo nell'area foveale con drusen dure nel polo posteriore. L'angiografia con fluoresceina (FFA) mostra una progressiva e intensa iperfluorescenza anulare in tempi tardivi con una zona centrale ipofluorescente. L'angiografia con verde di indocianina (IVGA) non mostra alterazioni di interesse. L'OCT ha mostrato la presenza di una struttura cuneiforme a medio-alta riflettività tra l'epitelio pigmentato e la retina neurosensoriale con un distacco della retina neurosensoriale confinante con la lesione. È stato eseguito un elettrooculogramma, il cui risultato era nei limiti della norma.
Al paziente è stata diagnosticata la DFVA e si è deciso di effettuare controlli regolari. Alle visite di controllo a 3, 6 e 12 mesi, i risultati dei test non hanno mostrato variazioni rispetto alla prima visita e la sua acuità visiva è rimasta stabile.
Al controllo a 24 mesi la sua acuità visiva era di 0,02. L'esame del fundus non mostrava la lesione vitelliforme, ma una lesione arancione arrotondata nell'area foveale. Sia in FFA che in AVI è presente un'intensa ipofluorescenza mantenuta per tutto il periodo angiografico. L'OCT mostra una depressione foveale normale con assenza della massa medio-riflettente osservata alla prima visita e un aumento della riflettività posteriore a livello del complesso epitelio pigmento-coriocapillare.

