Un ragazzo di 13 anni è stato sottoposto a valutazione dopo aver subito un trauma oculare all'occhio sinistro con una fionda. L'acuità visiva era di 20/20 in entrambi gli occhi. L'esame dell'occhio destro era normale e, nell'occhio sinistro, sono stati notati un microipema e un'uveite anteriore. L'esame del fondo sotto dilatazione ha mostrato emorragie retiniche rotonde equatoriali nell'occhio sinistro. I valori della pressione intraoculare erano normali (15 mmHg e 12 mmHg rispettivamente). Il paziente ha sviluppato un'ischemia retinica periferica inferiore (dimostrata dall'AFG) tre settimane dopo il trauma (in questo momento il paziente ha riportato uno scotoma periferico temporale superiore) con successivo sviluppo, dodici mesi dopo, di neovascolarizzazione retinica nel quadrante nasale inferiore. Lo studio ematologico completo e i test di coagulazione del sangue erano normali. Inoltre, il test dell'anemia falciforme era negativo. Il microipema e le emorragie retiniche si sono risolti con il trattamento medico (solfato di atropina 1% e corticosteroidi topici, protezione degli occhi per una settimana, riposo a letto per i primi quattro giorni con ripresa graduale dell'attività, e restrizione di salicilati e farmaci antinfiammatori non steroidei, somministrazione orale di acido aminocaproico). A causa della completa risoluzione del microipema nella prima settimana e in assenza di sanguinamenti, non sono stati eseguiti ulteriori studi sui disturbi della coagulazione meno comuni, come la carenza dei fattori VIII e XI o la carenza di vitamina K. L'ischemia retinica è stata trattata con fotocoagulazione laser ad argon. Dopo 15 mesi di follow-up, la sua acuità visiva finale rimane a 20/20 senza altre complicazioni oculari.


