Un uomo di 32 anni si è rivolto al nostro dipartimento per aver presentato una lesione peduncolata con una diagnosi clinica di granuloma piogenico, alta 1 cm e con un diametro di 0,6 cm alla base, di colore rossastro, con ingurgito vascolare, situata sul bordo libero del terzo medio della palpebra superiore destra, senza dolore né sanguinamento, e con un anno di evoluzione. Il resto dell'esame oftalmologico e sistemico era normale.

La lesione è stata escissa chirurgicamente facendo un pentagono a tutto spessore che includeva la lesione. La diagnosi istopatologica era pilomatricoma a causa della descrizione di una massa solida, incapsulata, costituita da una massa di cellule pilomatriche disposte in periferia, grandi masse di cheratina e aree isolate di cellule fantasma, con reazione granulomatosa al corpo estraneo adiacente. Ad un ingrandimento maggiore, si identificano piccole cellule basalioidi senza atipie citologiche. Nella zona più centrale, le cellule sono più grandi, con citoplasma eosinofilo e perdita del nucleo (fantasma). Tra questi due tipi di cellule predominanti ci sono le cellule di transizione.

Dopo 4 anni di follow-up non è stata osservata alcuna recidiva o malignità.


