Un paziente maschio di 37 anni in trattamento psichiatrico per un disturbo psicotico, schizofrenia paranoide, consultato per una diminuzione dell'acuità visiva. L'anamnesi rivela che nel contesto di un episodio di delirio interpretativo non sistematizzato, cioè la lettura di un libro di iridologia, il paziente ha interpretato che la luce del sole poteva cambiare il colore dell'iride dei suoi occhi, cosa che non era indicata nel testo. Il paziente ha ferito entrambi gli occhi concentrando i raggi del sole con l'aiuto di una lente d'ingrandimento durante diverse sessioni consecutive a fini estetici. Ha anche autoindotto ustioni di secondo e terzo grado sulla pelle del viso e delle braccia per far sparire le presunte cisti.
Di conseguenza, le lesioni che presentava nei suoi occhi erano le seguenti: atrofia massiccia dell'iride con distruzione della funzione sfinterica, maculopatia solare, con abbondante liquido sottoretinico nella zona maculare e atrofia corioretinica periferica con deposito di pigmento, che equivale a lesioni fotocoagulative. In un periodo di otto settimane le lesioni maculari si sono risolte spontaneamente, anche se la perdita di acuità visiva è stata permanente. L'acuità visiva era di 0,5 nell'occhio destro e di 0,6 nell'occhio sinistro. Sia le lesioni dell'iride che quelle della retina periferica sono rimaste stabili.


