Uomo di 67 anni con acuità visiva di 0,6 e 0,5 e cataratta nucleare di grado 3 in entrambi gli occhi. L'occhio sinistro presentava uno pterigio nasale di grado I e varie lesioni sotto forma di isolotti corneali epiteliali con distribuzione semicircolare inferiore, che non interessavano l'asse visivo. Non vi erano segni infiammatori nel segmento anteriore e il resto dell'esame era normale.
Il trattamento con Mitomicina-C 0,02% è stato iniziato prima dell'intervento (1), riducendo la lesione a 1/3 delle sue dimensioni.
È stato eseguito un intervento di cataratta su entrambi gli occhi con la tecnica MICS, l'escissione dello pterigio nell'occhio sinistro e l'escissione della lesione corneale; il paziente è stato sottoposto a un esame patologico che ha rivelato: epitelio congiuntivale con focolai di lieve atipia delle cellule dello strato basale, l'atipia occupava fino a 2/3 dello spessore totale a livello del limbus, con scarso pleomorfismo. Degenerazione attinica elastica del corion e scarso infiltrato infiammatorio cronico linfocitario subepiteliale.
Dopo 6 mesi è stata osservata la presenza di isolati isolotti ricorrenti, che sono stati trattati nuovamente con Mitomicina-C, la lesione è regredita e non sono state osservate nuove recidive durante il follow-up di 1 anno.
