Un paziente maschio di 73 anni con diagnosi di ACCA avanzata è stato inviato al nostro centro. Era stato sottoposto a due trabeculectomie che avevano fallito precocemente. Dato lo stadio del glaucoma e l'esistenza di una cataratta nucleare, è stato deciso di eseguire una procedura combinata di facoemulsificazione e impianto di valvola. Ventiquattro ore dopo l'intervento, la pressione intraoculare era di 48 mmHg e la camera anteriore era appiattita con contatto iridoendoteliale periferico. Le iridectomie erano pervie ed è stato escluso il blocco pupillare. L'esame del fondo e l'ecografia erano normali ed è stato diagnosticato un glaucoma maligno. La capsulotomia e la ialoidotomia con laser Nd-YAG sono state eseguite attraverso la pupilla; al momento della perforazione della ialoide anteriore è stato osservato un leggero approfondimento della camera anteriore, che è progressivamente aumentato nelle ore successive. Tre ore dopo il trattamento, la pressione intraoculare era di 14 mmHg e il contatto iridoendoteliale era scomparso. Un anno dopo l'intervento, la pressione intraoculare (IOP) era di 16 mmHg con brinzolamide 0,1% (Azopt®, Laboratorios Alcon-Cusi SA, El Masnou, Barcellona).
