Una donna di 33 anni è stata indirizzata all'Unità di Oncologia Oculare per la valutazione di una lesione pigmentata nell'iride dell'occhio destro (OD) scoperta durante un esame di routine. All'esame la donna presentava una miopia media in entrambi gli occhi con un'acuità visiva di 0,8. L'occhio sinistro non presentava alcun reperto patologico, mentre l'occhio destro non presentava alcun reperto patologico. L'occhio sinistro non presentava alcun reperto patologico, mentre nell'occhio destro era presente una massa pigmentata arrotondata di circa 3-4 mm di diametro nel quadrante supero-esterno della camera anteriore (AC) tra i meridiani delle ore 9 e 11. La PIO era normale e la goniometria era normale. La PIO era normale e la gonioscopia mostrava l'occupazione dell'angolo da parte della massa senza lesioni satelliti. L'esame in midriasi ha mostrato che la massa aveva origine nel corpo ciliare, producendo un incavo nella lente trasparente e un fondo senza patologia. La tomografia assiale computerizzata (TC) ha mostrato l'esistenza di una massa arrotondata situata tra la radice dell'iride e il corpo ciliare con moderata captazione di contrasto, di 8,3 mm di altezza e 7,5 mm di diametro, senza segni di estensione extraoculare. È stata fatta una diagnosi di probabile melanocitoma del corpo ciliare e, poiché la paziente era asintomatica e aveva una buona funzione visiva, è stato deciso di osservarla periodicamente. La paziente è rimasta stabile per 36 mesi fino a quando, in concomitanza con un episodio di erosione corneale dovuto all'uso di lenti a contatto, ha sviluppato un'infiammazione del corpo ciliare, con presenza di dispersione di pigmento, escavazione della massa tumorale e aumento della PIO resistente al trattamento medico abituale. Questa condizione è stata diagnosticata come glaucoma melanocitomalitico ed è stato deciso il trattamento chirurgico. È stata eseguita un'iridociclectomia ab externo con escissione della massa tumorale. Il paziente ha avuto un'evoluzione favorevole e dopo un anno mantiene una VA di 0,3.
L'istopatologia ha rivelato una massa pigmentata di 9x8x8 mm, con un'ampia area necrotica centrale e il resto composto da cellule poliedriche densamente pigmentate con nucleo centrale arrotondato, caratteristiche del melanocitoma con ampie aree di necrosi. Non sono state trovate cellule atipiche.

