Donna di 60 anni con diagnosi di neoplasia gastrica stenosante antrale. È stata eseguita una gastrectomia subtotale con ricostruzione Roux-en-Y. Il giorno +7 la paziente è peggiorata bruscamente con la comparsa di peritonite, per cui è stata sottoposta a laparotomia urgente, mostrando necrosi della curvatura minore gastrica e della faccia anteriore dell'esofago distale. Sono state eseguite la resezione e la chiusura dell'esofago addominale e del moncone gastrico, l'esclusione dell'esofago con esofagostomia cervicale e la digiunostomia di alimentazione, iniziando l'IT in prima giornata. La paziente è stata dimessa con NED per digiunostomia. Tre mesi dopo, è stata riammessa per la ricostruzione del tratto digestivo, dopo colonscopia e tomografia assiale computerizzata, in cui non sono stati osservati dati suggestivi di recidiva del tumore. Durante l'intervento chirurgico, sono stati osservati micronoduli multipli nel colon trasverso e nella regione corrispondente all'omento gastroepatico, con una patologia intraoperatoria compatibile con cellule ad anello di Signet, per cui la ricostruzione è stata sospesa e la NED è stata mantenuta con la digiunostomia a tempo indeterminato.

