Uomo di 51 anni. Eziologia non correlata ACKD, iperteso e in emodialisi dal 2005, con primo trapianto di rene subito fallito per trombosi arteriosa non immunologica nell'ottobre 2007, ricevendo una trasfusione di 2 unità di globuli rossi al momento del ricovero. Aumento sporadico delle transaminasi nel 2009, diventato persistente dal dicembre 2010 (valore massimo 28/40 UI/l GOT/GPT). L'HCV occulto è stato diagnosticato come 14.700 copie/µg di RNA totale nel CMSP (RNA nel siero mediante ultracentrifugazione e anticorpo core anti-HCV ad alta sensibilità, negativo). Ecografia e FibroScan® normali. Non c'era alcuna possibilità di contagio esterno e la PCR e la sierologia virale sono state eseguite sul resto dei pazienti dell'unità e sul personale sanitario, senza rilevare nuovi casi di infezione classica da HCV. La donna ha ricevuto un secondo trapianto di rene nell'ottobre 2013 ed è stata trattata con timoglobulina (TG), tacrolimus (FK), micofenolato (MMF) e corticosteroidi. Diciassette mesi dopo il trapianto, la carica virale nel PBSC non è rilevabile e l'RNA sierico da ultracentrifugazione e l'anticorpo core anti-HCV altamente sensibile rimangono negativi.

