Donna di 47 anni con storia di glicogenosi di tipo V (malattia di McArdle), malformazione di Chiari, insufficienza renale cronica senza filiazione, atrofia retinica e ipertensione arteriosa.
Un catetere peritoneale è stato impiantato il 19/5/2000 in un altro centro e la dialisi con infusione di 2 litri è stata avviata 15 giorni dopo. Il paziente si è presentato fin dall'inizio con malessere addominale, dolore pleuritico nell'emitorace destro e dispnea. È stata eseguita una radiografia del torace che ha mostrato un idrotorace, il che ha portato all'interruzione della PD e all'invio al nostro ospedale.

Nel nostro centro è stato eseguito il drenaggio del versamento pleurico (transudato), con normalizzazione della radiografia del torace. La PD è stata nuovamente tentata con un volume di infusione inferiore e il versamento pleurico è ricomparso poco dopo. Successivamente, è stata tentata la puntura di una fistola arterovenosa (AVF), ma è stata complicata dallo stravaso della AVF e dalla miosite.
Il paziente ha rifiutato l'emodialisi o qualsiasi altro tipo di opzione terapeutica per risolvere la comunicazione pleuroperitoneale, per cui nel settembre 2000 è stata iniziata la dialisi peritoneale automatica (APD) a basso volume e a letto alto, ottenendo un buon drenaggio e con la comparsa in diverse occasioni di un piccolo versamento pleurico destro.
La paziente è rimasta in APD fino all'agosto 2002, quando è stata sottoposta a trapianto renale, con necessità di trapianto a causa di una trombosi. Nel settembre 2002 è stata nuovamente inserita nel programma di PD, dove è rimasta fino al decesso avvenuto a casa nell'ottobre 2003.
