Un uomo di 43 anni è stato ricoverato in ospedale con un forte dolore precordiale della durata di un'ora. L'ECG ha mostrato un lieve E-ST inferiore, un'onda J prominente in V1-V2 e un D-ST marcato nelle derivazioni da V1 a V5. Diagnosticato con AMI inferoposteriore, il paziente ha ricevuto un trattamento trombolitico con reteplase. Un'ora dopo l'ECG ha rivelato un BRD incompleto, un'onda J evidente (R') nelle derivazioni V1-V2 e nessuna deviazione del segmento ST. C'erano anche alte onde R che interessano la parte iniziale del complesso QRS e onde T acuminate nelle derivazioni V2-V3, suggerendo la diagnosi di successivo AMI sovrapposto. Otto ore dopo l'ammissione l'ECG ha rivelato un'inversione dell'onda T nelle derivazioni III e aVF, un'onda J nelle derivazioni V1-V2 e un E-ST concavo con onda T positiva nelle derivazioni da V1 a V4. Tre giorni dopo l'ECG ha rivelato un'onda J, un E-ST concavo e un'onda T positiva nelle derivazioni da V2 a V5 suggestiva di PRRS. La creatinchinasi è salita a 4.999 U/l (con una frazione MB di 254). Un ecocardiogramma ha rivelato acinesia inferobasale e apicale. L'arteriografia coronarica ha rivelato una stenosi del 90% nel terzo medio dell'arteria coronaria destra e una stenosi del 60% nella porzione prossimale dell'arteria circonflessa. Dopo lo stenting dell'arteria coronaria destra, il paziente è stato asintomatico per tre anni.


