Un uomo di 54 anni è stato ricoverato in ospedale con un episodio di dolore al petto della durata di un'ora. L'ECG ha mostrato onde Q insieme a E-ST nelle derivazioni inferiori e D-ST nelle derivazioni I, aVL e V4-V5. Nelle derivazioni precordiali destre si potrebbe anche osservare un'onda J marcata seguita da un D-ST convesso e discendente che termina con un'onda T negativa. Con la diagnosi di IMA inferiore ha ricevuto un trattamento fibrinolitico con tenecteplase. Un'ora dopo l'ECG, registrato con un lieve dolore precordiale, ha rivelato nessun aumento del segmento ST inferiore, un'onda T negativa in aVL e un aumento del punto J > 0,2 mV con segmento ST discendente e onda T negativa nelle derivazioni V1-V2, suggerendo un modello elettrocardiografico di SB. Cinque ore dopo l'ECG ha mostrato un'onda J prominente con E-ST convessa e a sella nelle derivazioni V1 e V2, rispettivamente. C'era anche un'elevazione del punto J associata a un'onda E-ST e T positiva nelle derivazioni V3-V4. Tre giorni dopo l'ammissione l'ECG ha rivelato un modello QR inferiore con un'onda T negativa nelle derivazioni III e aVF, un'onda J manifesta nelle derivazioni V1-V2, un E-ST concavo con onda T positiva nelle derivazioni V2-V3, e nessuna onda S nelle derivazioni di sinistra. Non ha avuto aritmie ventricolari durante il ricovero. I valori di picco della creatinchinasi e della troponina I erano rispettivamente 1.398 U/l e 23,2 ng/ml. L'arteriografia coronarica ha rivelato una stenosi prossimale (95%) dell'arteria coronaria destra e uno stent è stato posizionato. Dopo la dimissione, 6 mesi dopo è stato sottoposto a un test di sfida con flecainide (2 mg/kg per via endovenosa in 10 minuti) che è risultato negativo per una diagnosi di SB.


