Una paziente di 74 anni, precedentemente ricoverata in diverse occasioni con diagnosi di bronchiectasia e polmonite peribronchiectasica, grave anemia multifattoriale, insufficienza renale cronica, segni endoscopici di gastrite cronica diffusa, con fattore reumatoide positivo. A seguito di una caduta casuale, si è fratturato l'omero sinistro e l'anca sullo stesso lato. Durante il suo ricovero in Traumatologia presentava un quadro di ematuria macroscopica (post-condensazione), ipotensione, febbre febbrile, peggioramento della funzione renale, che obbligò il suo trasferimento all'Unità di Terapia Intensiva, dove morì con la diagnosi di polmonite evoluta in ascesso polmonare, ematuria fulminante, sepsi da pseudomonas e insufficienza renale acuta (13/07/2004). In precedenza, a causa della presenza di un coagulo vescicale che occupava l'intero lume, è stato eseguito un drenaggio endoscopico con osservazione di una parete vescicale denudata e infiammata con sanguinamento in foglio senza patologia tumorale, prelevando più biopsie. La diagnosi patologica ha rivelato un'amiloidosi vescicale (AA) con depositi di materiale amiloide, principalmente perivascolare, ma anche stromale.


