Un paziente maschio di 53 anni, con diagnosi di spondilite anchilopoietica (HLA B27), amiloidosi secondaria e insufficienza renale cronica terminale in trattamento sostitutivo con emodialisi. Si è presentato con ematuria indolore e la cistoscopia ha rivelato una massa vescicale, escrescente ma non papillare e sanguinante. È stata eseguita una resezione transuretrale (TUR) e la diagnosi istologica è stata di amiloidosi vescicale. Il paziente si è evoluto in modo soddisfacente e dopo 11 mesi è stato riammesso con un dolore addominale intenso, epigastrico e fisso, a cui si è aggiunto due ore dopo un vomito improvviso, abbondante ed ematico, che si è complicato con un arresto cardiorespiratorio, portando all'exitus (11/04/1995). La diagnosi anatomopatologica post-mortem ha rivelato una necrosi ischemica del tratto digestivo nel territorio irrigato dall'arteria mesenterica superiore e depositi amiloidi nei vasi sottomucosi. Il coinvolgimento di organi e sistemi era diffuso, compresa l'atrofia renale bilaterale dovuta all'amiloidosi. Amiloidosi della vescica (AA), soprattutto perivascolare e amiloidosi nei vasi prostatici.

