Un uomo di 80 anni con una storia di TURP di 3 anni prima è stato consultato per pollachiuria, dolore ipogastrico e febbre di 48 ore di evoluzione un mese dopo aver subito un intervento per un'ernia inguinale destra incarcerata. All'interrogatorio, ha riferito un progressivo peggioramento del suo flusso urinario negli ultimi mesi. L'esame fisico ha rivelato la presenza di un palloncino vescicale, un minimo di scarico sieroso dalla ferita inguinale e un'indurazione dolorosa della base del pene.
Un catetere di cistostomia è stato posizionato a causa dell'impossibilità di cateterizzazione uretrale, e con gli esami del sangue che mostravano leucocitosi con uno spostamento a sinistra e sedimento urinario positivo per bacilli gram-negativi, è stato ricoverato per il trattamento antibiotico endovenoso e lo studio.
Dopo aver presentato un miglioramento clinico e analitico, è stata eseguita un'ecografia addominale, che ha mostrato un sieroma subcicatriziale a livello inguinale destro e una cistografia con catetere da cistostomia dove è stato osservato uno stravaso nell'uretra prossimale del pene.

Una volta trattata l'UTI febbrile con un'urinocoltura positiva per E.coli multisensibile, il paziente è stato dimesso. Alla visita di controllo, il paziente ha riferito un dolore perineale significativo che stava trattando con farmaci antinfiammatori e ha fornito il rapporto anatomo-patologico dal reparto di chirurgia dove aveva subito un intervento per un'ernia inguinale, affermando che il materiale resecato era una linfoadenopatia da carcinoma a cellule squamose moderatamente differenziato. In quel momento, al paziente fu diagnosticato un possibile carcinoma a cellule squamose dell'uretra con adenopatia inguinale e fu eseguito uno studio di estensione.
La risonanza magnetica pelvica ha mostrato una raccolta di 3 cm tra l'uretra e i corpi cavernosi e una linfoadenopatia inguinale destra.

La TAC toraco-addominale ha mostrato una singola lesione subpleurica nel lobo superiore del polmone destro suggestiva di metastasi, senza adenopatia.
Il paziente è stato ricoverato per lo scarso controllo del dolore perineale e la comparsa di diverse lesioni cutanee nodulari sul pube e sulla coscia destra.

La biopsia di una di queste lesioni era positiva al carcinoma a cellule squamose.
Il paziente è stato sottoposto a 6 cicli di polichemioterapia palliativa con cisplatino + 5-fluorouracile (CDDP 137 mg-5FU 6839 mg) con buona tolleranza e buona risposta clinica iniziale con miglioramento dell'astenia, parziale regressione della letargia e scomparsa della lesione polmonare. Un mese dopo la fine della chemioterapia, ha presentato una progressione precoce della malattia con la comparsa di un maggior numero di lesioni cutanee. Si è poi sottoposta a una radioterapia palliativa, ottenendo un migliore controllo del dolore perineale e una scarsa risposta delle lesioni letali. Attualmente è trattata con morfina e monitorata da un team di cure palliative a casa, 9 mesi dopo la diagnosi di carcinoma a cellule squamose.


