Maschio, 66 anni
Anamnesi personale: adenomectomia prostatica, colica renale sinistra, ulcera peptica. Nessuna ipertensione pregressa. Beta-talassemia eterozigote. Litiasi ureterica pielica del rene sinistro.
Portatore di catetere a doppio J al momento della LEOCH.
Leoch inefficace 4 settimane prima della seconda, in cui si è verificato l'ematoma (4.000 impatti a intensità 4 e 1.000 a 5).
Ha avuto un dolore intenso al termine dell'intervento che ha richiesto un'analgesia endovenosa supplementare, pur senza alterazioni emodinamiche.
Dimesso dopo Leoch, è stato visitato d'urgenza 5 giorni dopo con condizioni generali precarie, astenia, dolore lombare sinistro e Hb pari a 8; un ematoma è stato confermato da ecografia e TC. Elevazione della creatinina a 1,8.

Dieci giorni dopo il Leoch, con Hb stabilizzata a 8 dopo la somministrazione di 3 concentrati di globuli rossi, e data la persistenza di dolore lombare intenso e febbre (38-39º C), l'ematoma è stato drenato mediante incisione lombare ed è stata confermata l'esistenza di un ematoma subcapsulare, non infetto, senza emorragia attiva. Dopo 48 ore, la funzione renale si era normalizzata, la febbre era scomparsa e veniva riferito solo un dolore moderato tipico delle lombotomie. È stato dimesso 4 giorni dopo l'intervento. A 2 mesi l'ecografia renale, l'IVUS e la funzione renale erano normali.
