Un paziente maschio di 56 anni con una storia di sierologia positiva per l'HIV e l'epatite B ha presentato con la colecistite acuta per cui ha subito la colecistectomia laparoscopica di emergenza.
Nel tardo periodo postoperatorio, un mese dopo l'intervento, il paziente ha presentato un bilioma che è stato evacuato per via percutanea. Un bypass biliare viene eseguito anche tramite colangiografia endoscopica.
Come risultato di quanto sopra, il paziente ha presentato una pancreatite acuta associata a una raccolta peri-pancreatica. Questa raccolta è stata evacuata per mezzo di un drenaggio percutaneo iniziale, che si è rivelato insufficiente e il paziente ha presentato una grande raccolta retroperitoneale. Senza alcun miglioramento, e con un persistente debito di drenaggio associato a febbre e deterioramento delle condizioni generali, fu eseguita una TAC dell'addome e del bacino. Questo ha mostrato un fluido incapsulato con un livello idro-aereo nel fianco destro adiacente alla parete addominale, che si estendeva per 17 cm in direzione cranio-caudale e 11 x 3 cm di diametro trasversale.

Con una diagnosi di ascesso parietocolico destro extraperitoneale, il drenaggio è stato eseguito tramite lomboscopia, evacuando abbondante materiale necrotico e purulento.
Due drenaggi in puro silicone sono stati posizionati uno di fronte all'altro, creando un sistema di lavaggio continuo, utilizzando una soluzione fisiologica a goccia lenta.

Il paziente si è evoluto favorevolmente con pochi registri febbrili. Aveva una coltura positiva per la Pseudomona aureaginosa, che è stata trattata con Meropenem durante il ricovero. Il quarto giorno postoperatorio, il lavaggio continuo è stato sostituito da un sistema di emosuzione ed è stato dimesso.
Durante i follow-up, il paziente è rimasto afebbrile e il drenaggio è stato rimosso dopo la cessazione del drenaggio.


